НАЙ-НОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Не пиша за първи път на тази тема. Изключителната важност на допълнителният прием на омега – 3 мастни киселини (рибено масло) от бременните и децата е засегната в няколко статии в секция БЛОГ на сайта ХОМЕОСТАЗА. На фона на продължаващата незаинтересованост на част от акушер-гинеколозите за ефектите на омега-3 мастните киселини върху развиващия се мозък на плода и детето, а оттам и върху неговото невропсихическо и моторно развитие, през месец март 2018 г. излезе обобщен резултат (метаанализ) на множество проучвания по темата. В обобщения преглед са разгледани и подложени на статистическа обработка 13 проучвания, касаещи ефектите върху децата на суплементирани с рибено масло бременни, 7 проучвания за ефектите на рибеното масло при недоносени деца и 18 проучвания при доносени деца.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Обобщения резултат на всички тези проучвания е категоричен: Установена е статистически значима полза от приема на омега – 3 мастни киселини (рибено масло) за психологическото и двигателното развитие на децата, както и по отношение на тяхното зрение. Казано по друг начин: Ако бременната или кърмеща жена приема рибено масло по време на тези периоди от нейния живот това ще доведе до по-добро невропсихическо и моторно развитие и до по-добро зрение на детето. Допълнителният прием на рибено масло от децата подобрява същите параметри.

МЕХАНИЗЪМ НА НАТРУПВАНЕ НА DHA В ПЛОДА И ПОЛЗИ

Нека си припомним, че DHA (едната активна съставка на рибеното масло) е незаменима омега – 3 мастна киселина, която е основен структурен елемент на мозъчните клетки и клетките на ретината. Тя е важна за правилното функциониране на мозъка и очите и участва в метаболизма на невротрансмитерите. През последните 3 месеца от бременността плодът натрупва в мозъка си по 50 – 70 мг DHA всеки ден. Активното натрупване на DHA както в мозъка, така и в очите продължава до 18-24 месечна възраст след раждането. EPA (също активна съставка на рибеното масло) е другата важна незаменима омега – 3 мастна киселина, която е отговорна за пренасянето на DHA от майчиното кръвообращение в това на плода. EPA е необходима също за вграждането на DHA в мозъчните клетки и клетките на ретината.

Освен описаните ефекти, допълнителният прием на омега – 3 мастни киселини по време на бременност намалява риска от преждевременно раждане и раждането на дете с ниско тегло. Отново твърдения подкрепени с проучвания.

ПРЕПОРЪЧИТЕЛЕН ПРИЕМ НА ОМЕГА-3

Отново през месец март 2018 г. излязоха две поредни проучвания, показващи че жените в детеродна възраст, бременните и децата приемат доста по-малки количества омега- 3 мастни киселини от препоръчаните от здравните власти. Проучванията касаят хората в САЩ и Канада, но нямаме причина да смятаме, че в България ситуацията е по-различна. Казано по друг начин: Не можем да разчитаме на достатъчно количество приети с храната омега-3 мастни киселини по време на периоди с повишени нужди, каквито са бременността, кърменето и детството.

Приемът на рибено масло по време на бременността, кърменето и детството е абсолютно безопасен. За това са категорични всички здравни власти включително Европейската агенция по безопасност на храните. Някои акушер-гинеколози смятат, че допълнителният прием на рибено масло от бременните жени ще доведе до прекалено увеличаване на теглото им. Това твърдение е нелепо: Стандартната дневна доза рибено масло съдържа само около 40 калории! Ползата от рибеното масло е несравнима с нищожните допълнителни калории, които ще приеме бременната или кърмещата жена.

ДРУГИ ВАЖНИ ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Нека да припомня, че за да се радват на нормална бременност и на здраво дете, освен допълнителен прием на рибено масло е добре бременните жени да проверят нивата на витамините В12, Б9, Б6 и D в кръвта (и при нужда да приемат допълнително), регулярно поне 3 пъти по време на бременността да проверяват нивата на TSH. Последният не трябва да надвишава 2.5 µIU/ml. Необходимо е също да се увеличи приемът на йод.

Моят избор за рибено масло е Норвежко Рибено Масло. Защо точно то, можете да прочетете тук

Д-р Милена Коцева

Източници:

1.Zhang Z, Fulgoni VL, Kris-Etherton PM, Mitmesser SH. Dietary Intakes of EPA and DHA Omega-3 Fatty Acids among US Childbearing-Age and Pregnant Women: An Analysis of NHANES 2001-2014. Nutrients. 2018 Mar 28;10(4). pii: E416

2.Carlson SE, Colombo J, Gajewski BJ, Gustafson KM, Mundy D, Yeast J, Georgieff MK, Markley LA, Kerling EH, Shaddy DJ. DHA supplementation and pregnancy outcomes. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):808-15

3.Olsen SF, Secher NJ. Low consumption of seafood in early pregnancy as a risk factor for preterm delivery: prospective cohort study. BMJ. 2002 Feb 23;324(7335):447.

4.Moriguchi T, Greiner RS, Salem N Jr. Behavioral deficits associated with dietary induction of decreased brain docosahexaenoic acid concentration. J Neurochem. 2000 Dec;75(6):2563-73.

5. Crawford MA, Bloom M, Broadhurst CL, Schmidt WF, Cunnane SC, Galli C, Gehbremeskel K, Linseisen F, Lloyd-Smith J, Parkington J. Evidence for the unique function of docosahexaenoic acid during the evolution of the modern hominid brain. Lipids. 1999;34 Suppl:S39-47. Review.

6. Koletzko B, Lien E, Agostoni C, Böhles H, Campoy C, Cetin I, Decsi T, Dudenhausen JW, Dupont C, Forsyth S, Hoesli I, Holzgreve W, Lapillonne A, Putet G, Secher NJ, Symonds M, Szajewska H, Willatts P, Uauy R; World Association of Perinatal Medicine Dietary Guidelines Working Group. The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. J Perinat Med. 2008;36(1):5-14.

7.Kannass KN, Colombo J, Carlson SE. Maternal DHA levels and toddler free-play attention. Dev Neuropsychol. 2009;34(2):159-74

8. Lacombe RJS, Kratz RJ, Holub BJ. Directly quantified dietary n-3 fatty acid intakes of Canadian toddlers are lower than current dietary recommendations. Nutr Res. 2018 May;53:85-91

9.Shulkin M, Pimpin L, Bellinger D, Kranz S, Fawzi W, Duggan C, Mozaffarian D. n-3 Fatty Acid Supplementation in Mothers, Preterm Infants, and Term Infants and Childhood Psychomotor and Visual Development: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nutr. 2018 Mar 1;148(3):409-418.

10.McCann JC, Ames BN. Is docosahexaenoic acid, an n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid, required for development of normal brain function? An overview of evidence from cognitive and behavioral tests in humans and animals. Am J Clin Nutr. 2005 Aug;82(2):281-95. Review

11.Auestad N, Scott DT, Janowsky JS, Jacobsen C, Carroll RE, Montalto MB, Halter R, Qiu W, Jacobs JR, Connor WE, Connor SL, Taylor JA, Neuringer M, Fitzgerald KM, Hall RT. Visual, cognitive, and language assessments at 39 months: a follow-up study of children fed formulas containing long-chain polyunsaturated fatty acids to 1 year of age. Pediatrics. 2003 Sep;112(3 Pt 1):e177-83.